Ментопластика: возможности пластической хирургии для исправления подбородка

На общее впечатление о лице по беглому взгляду влияет внешний вид очертаний нижней челюсти. Состояние кожи, качество контуров, анатомические особенности нижней трети — важно все. Возможности косметологии, пластической хирургии позволяют изменить картину до неузнаваемости. Если малоинвазивные методики помогут только временно скорректировать эстетические недостатки, то ментопластика полностью решит задачу. Разберемся в возможностях операции, тонкостях ее выполнения.

Общая информация о методике

Ментопластика относится к реконструктивным хирургическим вмешательствам эстетического назначения. Операцию выполняют с целью гармонизации внешности при неудовлетворенности естественным анатомическим строением. Потребность обусловлена стремлением к идеальной внешности. Эталон может существенно отличаться в зависимости от возраста, пола пациента.

Популярна пластика:

• по увеличению, уменьшению, коррекции угла расположения подбородка;
• по изменению контуров линии, пограничной нижней челюсти;
• гармонизирующая угол подбородка и шеи.

Манипуляция направлена на достижение визуального совершенства. Ментопластика относится к технически простым, но редким вмешательствам эстетического назначения. Чаще всего пациенты идут на гениопластику подбородка.

Показания к проведению

Ментопластику выполняют исключительно для достижения эстетического совершенства области нижней челюсти. Показаниями к вмешательству называют:

• нестандартный размер подбородка, нарушающий пропорции;
• асимметрию расположения;
• анатомические или приобретенные дефекты;
• возрастные изменения, отражающиеся на гармоничном восприятии лица.

Внимание! Возможность выполнения операции рассматривают при субъективной неудовлетворенности пациента. Пластический хирург может предложить ментопластику в сочетании с другими вмешательствами для достижения эстетического соответствия при комплексном изменении внешности.

Ментопластику не выполняют пациентам до 18 лет. Врачи рекомендуют не задумываться о манипуляции до 23–25 лет. В это время еще происходит формирование окончательного костного скелета естественным образом.

После 60 лет задумываться об операции хирурги также не рекомендуют. В преклонном возрасте тяжело проходит заживление, а ментопластика предполагает тяжелую реабилитацию.

Выполнение манипуляции позволяет:

• гармонизировать очертания нижней челюсти;
• устранить различные дефекты строения области подбородка;
• подтянуть, смоделировать нижнюю треть лица.

Манипуляция помогает достичь изменений конкретной области, переворачивающих восприятие лица. Это не значит, что перемены принесут вожделенный идеал. Перед процедурой врач выполняет компьютерное моделирование результата. Можно ориентироваться на указанные изменения, но эффект пластики не всегда полностью соответствует запланированному варианту.

Виды операции

Различают целевую ментопластику, направленную на изменение величины, формы подбородка, коррекцию контуров. Уменьшение выраженности угла нижней челюсти происходит путем частичной резекции кости, липосакции лишнего количества жировых отложений, подтяжки кожного пласта. Хирург получает доступ к нижнечелюстной кости разрезом под подбородком или в области слизистой под нижней губой. Врач убирает часть костной перемычки, смещает нижнюю оконечность лица назад или вперед. Аналогичным образом исправляется асимметричный, вдавленный подбородок.

Увеличивающую ментопластику выполняют за счет наращивания области эндопротезом, корректировки расположения собственной кости, липофилинга. В качестве имплантов используют силиконовые насадки, накладки из собственной костной или хрящевой ткани пациента. Хирург поднимает костную перемычку, дополняет область заранее выполненным имплантом. Аналогично корректируют асимметрию, скошенный контур подбородка. Часто достаточно скорректировать угол альвеолярного отростка верхней челюсти.

Для устранения возрастных изменений, дефектов, не связанных с костным строением, используют менее травматичные способы, заключающиеся в подтяжке мышц, тканей, липосакции, липофилинге. Хирург формирует четкий контур, моделирует овал. Врач иссекает излишки кожи, заполняет пустоты филлером или жиром. Липоскульптура не позволяет исправить сложные дефекты, но проще переносится пациентами.

Подготовка

Ментопластика причисляется к стандартным хирургическим вмешательствам. Манипуляция выполняется под общим наркозом. Это отражается на подготовке к процедуре. Врач обязательно проводит первичную консультацию. Беседа с пациентом позволяет собрать анамнез, выявить дефекты, подобрать варианты исправления дефектов.

В случае положительного решения о проведении операции пластический хирург делает компьютерное, 3d моделирование, подбирает, подготавливает импланты. Врач назначает анализы, оговаривает тонкости подготовительного процесса.

За 2 недели до вмешательства рекомендуется полностью исключить употребление алкоголя, прекратить курение. Важно согласовать с врачом возможность приема лекарств. Обычно ограничивают употребление аспирина, антикоагулянтов, гормонов. В течение недели перед манипуляцией пациенту придется пройти обследование. Потребуется:

• анализ крови (общий, биохимия);
• исследование на ВИЧ, TORCH-инфекции;
• стандартный анализ мочи;
• информация о группе крови, резус-факторе;
• выполнение электрокардиограммы.

Обратите внимание! Учитывая состояние здоровья, хирург может потребовать заключение врачей узкой специализации. На операцию надо явиться в хорошем самочувствии.

Ход операции

Хирург назначает дату манипуляции. Обычно явиться в стационар требуется за день до вмешательства. Медицинский персонал следит за состоянием здоровья, проводит необходимые подготовительные действия.

Манипуляцию начинают выполнять после погружения пациента в анестетический сон. Ментопластика, предполагающая исключительно установку импланта, липоскульптуру, подтяжку мягких тканей, допустимо выполнять под местным обезболиванием. Способ анестезии выбирается по согласованию с пациентом.

Длительность операции зависит от сложности вмешательства, квалификации хирурга. Обычно манипуляция занимает не более 2 часов. Ментопластику причисляют к редким процедурам. При выборе хирурга рекомендуется обратить внимание на опыт врача в этой области пластики. Квалификация исполнителя во многом определяет качество результата.

Хирург работает с помощью открытого или эндоскопического доступа. Разрез выполняется в кожной складке между губой и подбородком с наружной стороны или внутри рта между десной и краем нижней губы. Послеоперационные рубцы считаются незаметными.

В полученный после разреза карман, вживляется имплант. Протез крепят на кость, фиксируют на мягкие ткани. Это предотвращает смещение трансплантата. Распил костей считается более трудоемким процессом. Требуется специальное медицинское оборудование. В завершение хирург выполняет коррекцию мягких тканей, накладывает швы. Обязательно использование фиксирующей повязки.

Послеоперационный период

Ментопластика предполагает длительное восстановление. Пациент проводит в амбулаторных условиях 1–2 дня. Медицинский персонал пристально следит за состоянием, выполняет необходимые процедуры. При благоприятном течении процесса пациента отпускают домой.

Спустя 3–4 дня снимают фиксирующую повязку, через 7–10 дней — швы. Особого ухода за кожей не требуется. При расположении швов во рту обязательно регулярное антисептическое полоскание, употребление мягкой, температурно адаптированной пищи. Ярко выраженная отечность сохраняется 1–2 недели. Других следов манипуляции незаметно.

Пациент долго ощущает боль, дискомфорт. В начале восстановления заметна сильная выраженность неприятных симптомов. Спустя 2–5 дней боль утихает, но окончательно исчезает только после полной реабилитации. Для ускорения процесса врач рекомендует осторожное обращение с подбородком, исключение физических нагрузок. Хирург обяжет соблюдать стандартные ограничения: отказаться от бани, бассейна, горячих водных процедур, косметологических вмешательств. Сколько времени действуют запреты скажет врач.

Важно соблюдать ЗОЖ, обязательно исключить алкоголь, курение. Показано употребление жидкой пищи. Для ускорения реабилитации врач может порекомендовать соблюдение особой диеты, прописать прием витаминно-минеральных добавок. Для исключения воспалительного процесса обычно показан прием антибиотиков, для облегчения общего состояния — обезболивающих. Медикаменты назначит врач.

Оценивать достижения рекомендуется не ранее, чем через 2–4 недели. В это время спадает отек. Полная реабилитация протекает 2–6 месяцев. Отторжение имплантов встречается редко. При использовании хрящевых накладок возможно их рассасывание естественным путем. Потребуется повторное, коррекционное вмешательство.

Стоимость 

Средняя цена операции зависит от сложности предполагаемого вмешательства. Стоимость всегда обсуждается индивидуально. Затраты не будут ниже 35 тыс. руб. за услуги хирурга при вживлении силиконового протеза. Цены на импланты начинаются от 20 тыс. руб. Плата за операцию при изготовлении накладки из биоматериала начинается от 50 тыс. руб. Стоимость операции, предполагающей работу с костями, составляет не менее 70–90 тыс. руб.

Фото до и после

Побочные эффекты

Подозрения на осложнения говорят о необходимости срочной консультации врача. Задуматься об этом надо, если:

• сильная боль держится более 5 дней;
• не спадает отечность за 2 недели;
• спустя неделю заметна краснота;
• повышается температура.

В результате врачебных ошибок, несоблюдении стерильности, индивидуальных реакций организма возможно появление:

• паралича мышц;
• частичной (полной) потери чувствительности участка;
• отторжения импланта;
• воспалительного процесса;
• длительного рубцевания, расхождения швов;
• смещения импланта;
• аллергического ответа организма.

Внимание! В результате операции может возникнуть асимметрия, достижения пластики не всегда удовлетворяют пациента. В этих случаях может потребоваться повторное вмешательство. Еще раз провести манипуляцию придется при отторжении импланта, рассасывании хрящевого вкладыша.

Противопоказания

Выявление противопоказаний указывает на необходимость отказа от ментопластики. Операция считается стандартной хирургической манипуляцией, проводимой под наркозом. Пациент не должен иметь противопоказаний к выполнению анестезии. Ментопластику не проводят:

• до 18 лет без веских причин (травма);
• при нарушенной свертываемости крови;
• в период острых инфекционных процессов, в случае рецидива хронического нарушения;
• при психических заболеваниях, эпилепсии, сахарном диабете, онкологии;
• в процессе беременности, лактации.

Врач собирает анамнез, изучает результаты анализов. В спорных ситуациях может потребоваться консультация специалиста. Хирург заранее согласовывает дату операции, подбирая наиболее благоприятное время. Не рекомендуется выполнять операцию тем, кто подвержен травмированию лица (спортсмены).

Плюсы и минусы 

Ментопластику признают технически простым, но не пользующимся повышенной популярностью процессом. Это говорит о необходимости серьезного подхода при выборе хирурга. Многих пациентов останавливает высокая травматичность, длительность восстановления, болезненность. Длительный дискомфорт приносит ощущение инородного тела, изменение положения костей.

Ментопластика, несмотря на локальность вмешательства, способна серьезно изменить внешность. Окружающие замечают только положительные изменения. Операция не оставляет шрамов, швы быстро заживают, не беспокоят пациента. Результат пожизненный, не придется регулярно корректировать достижения.

Альтернативные способы коррекции

Подбор варианта коррекции осуществляется совместно с врачом. Серьезное хирургическое вмешательство часто можно заменить менее травматичными способами. Для устранения асимметрии, изменения формы, увеличения выраженности подбородка можно воспользоваться липофилингом, безоперационной контурной пластикой филлерами. Это более безвредное вмешательство. Для устранения второго подбородка часто достаточно выполнения упражнений фейсбилдинга, курса массажа, липолитиков, подтяжки нитями.

Сложнее обстоят дела, когда требуется уменьшить подбородок. Убрать излишки без операции не получится, только сгладить очертания. В редких случаях достаточно скорректировать другие части лица (скулы, щеки, нос), исправить прикус: лицо приобретает более гармоничные пропорции. Иногда изменение подбородка наступает после выполнения имплантации, удаления зубов.

Мнение специалистов-косметологов

Врачи оценивают ситуацию индивидуально. При возможности решения проблемы менее радикальными способами обращаться к пластике не рекомендуют. Если проблему подбородка решить с помощью косметологического вмешательства не удастся, то видят в ментопластике выход из ситуации.

Косметолог советует ментопластику.

Косметолог уверен, что операция решит проблему.

Косметолог рекомендует обратиться к хирургу.

Отзывы пациентов

Исход операции у каждого пациента индивидуальный. Некоторые довольны достижениями, радуются положительным изменениям внешности. Другие опечалены результатами, ищут пути решения создавшейся проблемы. В большинстве случаев эффективность зависит от грамотных предоперационных расчетов, умело выполненного вмешательства.

Пациентка в целом довольна, но проблема с подбородком решена не полностью.

Пациентка довольна результатом ментопластики.

Пациентке не нравится результат.

Пациентка получила естественный результат, подбородок органично вписывается во внешность.

Полезные видео

Ментопластика от Гурьянова А.С.

Коррекция формы носа и подбородка.